Aktuality

Rotavírusové gastroenteritídy sú najčastejšou príčinou závažných hnačkových ochorení v skorom detskom veku. Štatistika hovorí odhadom o 1 300 deťoch, ktoré sú ročne na Slovensku s touto diagnózou hospitalizované. V skutočnosti sa rotavírusová gastroenteritída často zamieňa s inými hnačkovými ochoreniami. Pritom do piateho roku života sa s ňou stretne prakticky každé dieťa! A práve zimné obdobie je typickým časom rotavírusových gastroenteritíd.

Hnačkové ochorenia predstavujú celosvetovo jednu z najväčších zdravotníckych výziev. Celosvetovo najčastejšou príčinou hnačkových ochorení u detí do piatich rokov je práve rotavírusová gastroenteritída. Len v samotnej Európe zaznamenajú každoročne 3,6 milióna prípadov, 87 000 hospitalizácií, 700 000 návštev u lekára a 2,8 milióna prípadov liečených v domácej starostlivosti. V súčasnosti patrí rotavírusová gastroenteritída medzi preventabilné ochorenia a aj na Slovensku existuje očkovanie, ktoré môže výrazne znížiť ohrozenie týmto ochorením u najmenších detí.

Čo je to rotavírus?

Je to vírus, ktorý infikuje povrch črevnej výstelky a spôsobuje ťažkú formu gastroenteritídy – zápal žalúdka a tenkého čreva. Vďaka rotavírusu je črevo menej schopné absorbovať vodu a esenciálne minerálne látky, čo môže viesť k dehydratácii. Poškodenie nie je trvalé, ale trvá obyčajne od 4 do 8 dní, kým sa črevo nevyhojí. V tomto období sú prítomné príznaky ako vodnaté hnačky, vracanie, horúčka a bolesti brucha. U najzávažnejších prípadov, dehydratácia môže byť kritická a viesť až k nevyhnutnosti hospitalizácie. Bezprostredne po prekonaní infekcie rotavírusmi, sa môže vyskytnúť u niektorých detí intolerancia na mlieko.

Najčastejší výskyt rotavírusových gastroenteritíd je v zimnom období. Rotavírusová infekcia je navyše najčastejšou príčinou nozokomiálnych (nemocničných ) infekcií. Ochoreniu sa nedá predchádzať len zlepšením kvality vody, vyšším hygienickým štandardom a ďalšími zdravotníckymi opatreniami, aj keď práve v rozvojových krajinách (s nižšou kvalitou vody a hygieny) dochádza v prípade rotavírusových ochorení aj k vysokej úmrtnosti. V Európe je úmrtnosť minimálna, azda práve preto je povedomie o ochorení nízke a neraz sa zamieňa s inými hnačkovými ochoreniami.

Ako sa rotavírusy prenášajú?

Rotavírusy sú vysoko nákazlivé a obyčajne sa šíria fekálno-orálnym prenosom, pri prenose vírusu z infikovanej stolice na ruky a potom do úst. Sú vysoko rezistentné na väčšinu čistiacich prostriedkov a preto sa deti môžu infikovať aj z kontaminovaných povrchov v domácnosti, miestností na hranie a hračiek. Vírus sa ľahko prenáša v uzatvorených priestoroch ako sú detské lôžkové oddelenia v nemocniciach, škôlkach a v domácom prostredí. Pri rozvoji príznakov sa odporúča, aby rodičia alebo opatrovníci, dieťa infikované rotavírusovou gastroenteritídou izolovali od ostatných detí aspoň na 48 hodín a tým znížili možnosť prenosu, keďže vírus môže byť stále aktívny.

Ako sa dá rozpoznať rotavírusová hnačka?

Ochorenie sa prejavuje charakteristickými príznakmi ako sú ťažké vodnaté hnačky, vracanie, bolesti alebo kŕče v bruchu, sprievodným znakom môžu byť aj horúčky. V prípade závažnej rotavírusovej gastroenteritídy môže dieťa prekonať až 20 prípadov vracania a hnačky v priebehu dňa, čo vedie k dehydratácii. Čím je dieťa mladšie, tým je väčšia pravdepodobnosť dehydratácie - najviac ohrozené sú dojčatá.

Pokiaľ je podozrenie, že dieťa je infikované rotavírusovou gastroenteritídou je dôležité, aby rodičia kontaktovali svojho lekára. Nesmierne dôležitá je prevencia dehydratácie. Dieťa by malo dostávať dostatok tekutín, aby sa nahradili straty z hnačiek a vracania častými dúškami vody. Nedostatok tekutín môže viesť k nutnosti dieťa hospitalizovať a podávať mu tekutiny infúziami. Priemerná doba hospitalizácie je 2 až 5 dní, čím je dieťa mladšie, tým je väčšia pravdepodobnosť rozvoja závažných príznakov a predlžuje sa aj hospitalizácia.

Ktorá veková skupina je najohrozenejšia?

Čím je dieťa mladšie, tým je vyššia pravdepodobnosť výskytu závažných príznakov. Prvá infekcia dieťaťa rotavírusom je najzávažnejšia. Vek dieťaťa od 6 mesiacov do 2 rokov, keď je dieťa najviac zraniteľné, je aj vekom, v ktorom je ochorenie najzávažnejšie. Obdobie od infikovania organizmu až po vznik príznakov (inkubačná doba) rotavírusovej infekcie je medzi 1 až 4 dňami (priemerne 2 dni) u zdravých, dobre živených detí. Dieťa môže prekonať až 20 epizód hnačky a vracania počas 24 hodín s príznakmi, ktoré trvajú 5-8 dní.

Infikovať sa môžu aj dospelí, hlavne tí, ktorí infekciu v detstve neprekonali. Priebeh ochorenia je však miernejší. Rotavírusy sú veľmi nákazlivé, preto je veľmi pravdepodobné, že aj ostatné deti v rodine sa môžu nakaziť, hlavne menšie deti sú viac citlivé na infekciu. Rotavírusové gastroenteritídy môžu preto postihnúť celú rodinu.

Čo možno urobiť, aby sa rotavírus nešíril?

Za najlepší prístup v prevencii ťažkej hnačky a vracania spôsobených rotavírusmi sa považuje očkovanie. Očkovanie by sa malo uskutočniť do 6 mesiacov veku dieťaťa, pretože práve u najmladších detí je vyššie riziko závažného priebehu ochorenia. Očkovanie sa podáva perorálne (cez ústa) a ponúka vysokú ochranu proti samotnému výskytu alebo závažnému priebehu rotavírusovej gastroenteritídy.

O možnostiach prevencie proti rotavírusovým hnačkám sa rodičia môžu poradiť s detským lekárom.