Aktuality

Liečba jedného prípadu rotavírusovej hnačky v nemocnici stojí približne 15 tisíc korún. Podľa odhadov bolo na Slovensku v rokoch 2006 – 2007 hospitalizovaných takmer tritisíc prípadov u detí mladších ako 5 rokov. Len nemocničné ošetrenie teda stojí viac než 45 miliónov korún! A to sa do štatistiky nedostanú všetky prípady rotavírusovej hnačky, ochorenia, ktorému sa aj u nás dá predchádzať.

Rotavírusové hnačky sú najčastejšou príčinou závažných hnačkových ochorení v skorom detskom veku. Rotavírus infikuje povrch črevnej výstelky a spôsobuje ťažkú formu gastroenteritídy – zápal žalúdka a tenkého čreva. Vďaka rotavírusu je črevo menej schopné absorbovať vodu a esenciálne minerálne látky, čo môže viesť k dehydratácii. Poškodenie nie je trvalé, ale trvá obyčajne od 4 do 8 dní, kým sa črevo nevyhojí. V tomto období sú prítomné príznaky ako vodnaté hnačky, vracanie, horúčka a bolesti brucha. U najzávažnejších prípadov, dehydratácia môže byť kritická a viesť až k nevyhnutnosti hospitalizácie. Rotavírusová infekcia je navyše najčastejšou príčinou nozokomiálnych (nemocničných) infekcií.

Podľa najnovšieho prieskumu, ktorý sa uskutočnil na Detskom oddelení Fakultnej nemocnice v Trenčíne pod vedením primára MUDr. Pavla Šimurku a MUDr. Márie Štefkovičovej v rokoch 2006 až 2007, počet rotavírusových ochorení u detí do 5 rokov tvorí až 43% všetkých hospitalizovaných gastroenteritíd (pre porovnanie, salmonela tvorí len 6%, adenovírus 4% a treba dodať, že najčastejší - nezistený pôvod má 44% gastroenteritíd).

Podľa štatistík bolo v rokoch 2006 až 2007 hospitalizovaných 2259 pacientov do piatich rokov s rotavírusovou hnačkou. Podľa záznamov v tom istom období (2006 – 2007) bolo na Slovensku ambulantne ošetrených vyše 17 tisíc pacientov s touto diagnózou a ďalších vyše 70 tisíc prekonalo rotavírusovú hnačku doma. Teda pri počte 260 tisíc detí do piatich rokov prekonalo v priebehu dvoch rokov takmer každé tretie dieťa rotavírusovú hnačku! Popri tomto fakte treba upozorniť aj na skutočnosť, že v prípade rotavírusov vznikajú aj infekcie priamo v nemocničnom prostredí (nozokomiálne infekcie). V sledovanom období dvoch rokov bolo zaregistrovaných 22 prípadov v Trenčíne a 789 prípadov na Slovensku.

Náklady na ústavnú liečbu jedného prípadu rotavírusovej hnačky predstavujú približne 15 tisíc Sk. V priebehu sledovaného obdobia pri 2259 hospitalizovaných pacientoch a ďalších 789 prípadoch nozokomiálnej infekcie to predstavuje sumu vyššiu ako 45 miliónov korún len na nemocničnú starostlivosť. V tejto sume nie je zohľadnené domáce ošetrovanie a liečba domácich prípadov, ktorá okrem primárnych nákladov v sebe nesie aj sekundárne náklady spojené s ošetrovaním dieťaťa rodičom. Rotavírusy sú vysoko nákazlivé a obyčajne sa šíria fekálno-orálnym prenosom, pri prenose vírusu z infikovanej stolice na ruky a potom do úst. Sú vysoko rezistentné na väčšinu čistiacich prostriedkov, a preto sa deti môžu infikovať aj z kontaminovaných povrchov v domácnosti, miestností na hranie a hračiek. Vírus sa ľahko prenáša v uzatvorených priestoroch ako sú detské lôžkové oddelenia v nemocniciach, škôlkach a v domácom prostredí. Čím je dieťa mladšie, tým je vyššia pravdepodobnosť výskytu závažných príznakov. Prvá infekcia dieťaťa rotavírusom je najzávažnejšia. Vek dieťaťa od 6 mesiacov do 2 rokov, keď je dieťa najviac zraniteľné, je aj vekom, v ktorom je ochorenie najzávažnejšie. Rotavírusové hnačky môžu preto postihnúť celú rodinu.

Za najlepší prístup v prevencii ťažkej hnačky a vracania spôsobených rotavírusmi sa považuje očkovanie. Očkovanie by sa malo uskutočniť do 6 mesiacov veku dieťaťa, pretože práve u najmladších detí je vyššie riziko závažného priebehu ochorenia. Očkovanie sa podáva perorálne (cez ústa) a ponúka vysokú ochranu proti samotnému výskytu alebo závažnému priebehu rotavírusovej hnačky. O možnostiach prevencie proti rotavírusovým hnačkám sa rodičia môžu poradiť s detským lekárom.

Zdroj: M. Štefkovičová, P. Šimurka, L. Juračková, Z. Krištúfková: Výskyt nozokomiálnych a v komunite získaných rotavírusových gastroenteritíd na Slovensku u detí do 5 rokov veku. Štúdiu autori prezentovali na kongrese Európskej spoločnosti pre detské infekčné ochorenia (ESPID) v Grazi, Rakúsko, v máji 2008.